RISCO PROFISSIONAL NA MANIPULAÇÃO DE CITOSTÁTICOS

 

            Qualquer fármaco citotóxico é potencialmente carcinogénico, mutagénico e teratogénico.

 

INSTALAÇÕES

- Devem ser arejadas, ter água corrente e contentores de lixo com mola e fecho térmico;

- A preparação de citostáticos deve ser feita em câmara de fluxo laminar vertical;

- Durante a utilização da câmara não deve ocorrer movimentações de ar (fechar portas e janelas);

- Deve ter uma antecâmara. Neste espaço deverão existir armários para material e frigorífico para os fármacos que

necessitam de ser guardadas a temperaturas entre 2 a 8ºC;

- Deve existir na parede da sala um quadro com normas de uso de citostáticos.
 
PROFISSIONAIS    ACIDENTES

Os profissionais que preparam citostáticos devem possuir conhecimentos adequados sobre esta terapêutica. Este grupo profissional é considerado um grupo de risco. Nem todos os profissionais podem preparar este tipo de terapêutica, nomeadamente as grávidas ou em fase de amamentação e as pessoas com história de doença oncológica, profissionais que trabalhem com radiações ionizantes, que desenvolvam alergias com facilidade.

O profissional que prepara citostáticos deve:

- Lavar correctamente as mãos;

- Vestir bata de manga comprida com punho de elástico e de abotoar atrás;

- Calçar um par de luvas de polietileno;

- Utilizar máscara facial;

- Utilizar óculos apropriados;

- Utilizar barrete apropriado;

- A máscara não deverá ser utilizada por um período superior a 1 hora.

As formas de contaminação mais importantes do profissional que prepara a terapêutica citostática são a inalação de aerossóis do produto e o contacto directo do mesmo com a pele e mucosas. Neste caso o profissional deve:

 

- Substituir imediatamente a roupa contaminada;

- Lavar imediatamente e abundantemente, durante 15 minutos com água corrente e sabão, as zonas da pele contaminadas;

- Os olhos devem ser lavados com soro fisiológico seguido de observação obrigatória pelo oftalmologista.

 

 

NOTA: Para evitar este tipo de acidentes deve-se utilizar uma técnica que reduza ao mínimo a possibilidade de contaminação do produto. Devem ser respeitados todos os cuidados inerentes à preparação de injectáveis, contudo dar especial atenção às situações que podem facilitar a formação de aerossóis (envolver a ampola com uma compressa antes de partir, evitar pressões positivas dentro dos frascos, retirar o ar da seringa evitando a formação de aerossóis).
 

OUTROS ASPECTOS IMPORTANTES NA MANIPULAÇÃO DE CITOSTÁTICOS

- O lixo citostático deve encerrar-se em sacos apropriados;

- A roupa em contacto com citostáticos deverá ser lavada à parte;

- Para limpeza de derrames, utilizar papel absorvente para derrames líquidos e compressas húmidas para derrames sólidos;

- Na administração da quimioterapia a utilização de sistemas  de circuito fechado, confere uma protecção acrescida visto não existir produto livre;

- Devem afastar-se da actividade de preparação e / ou administração de citostáticos todos os enfermeiros que constituam grupo de risco;

- Deve seguir-se um programa de vigilância de saúde.