PRINCIPAIS INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS DOS DIVERSOS CITOSTÁTICOS

 

 

O tratamento com citostáticos como já foi referenciado anteriormente consiste na utilização de substâncias químicas que vão actuar sobre a célula, mais concretamente nas diferentes fases do ciclo celular. A sua actuação é somente sobre as células em processo de divisão e a sua utilização combinada pretende assim “diminuir o aparecimento de resistências, devido aos diferentes pontos do metabolismo ou ciclo em que actuam, e obter ainda, uma sincronização das células no ciclo celular, que tornem o tumor mais acessível à acção dos anti-metabolitos.” (RUSSO e GÓIS, 1993, p. 6).

            As indicações terapêuticas de cada fármaco dependem de cada caso e dos diferentes protocolos terapêuticos mais utilizados em cada unidade. No entanto ,e dada a especificidade de actuação  cada um, pode ser utilizado em diferentes patologias com dosagens diferentes e tempos de administração diferentes.

 O quadro seguinte mostra-nos alguns dos citostáticos utilizados em Oncologia e as suas principais indicações terapêuticas, de acordo com  (CASEIRO et al, 1997).

 

 

CITOSTÁTICOS

INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS

BLEOMICINA

Carcinomas do testículo, pénis, ânus, vulva; Tumores da cabeça e  pescoço, pele, pulmão, rins e bexiga.

CARBOPLATINA

Carcinomas do testículo, ovário, bexiga, cabeça e pescoço, tiróide, pulmão, colo do útero,endométrio, neuroblastoma, osteossarcoma e tumores cerebrais.

CARMUSTINA

Tumores cerebrais, Linfomas, melanomas, adenocarcinoma gástrico, cancro do pulmão, carcinoma hepatocelular, mieloma múltiplo.

CICLOFOSFAMIDA

Leucemias linfocíticas agudas e crónicas, doença de Hodgkin, mieloma múltiplo, carcinoma da mama, ovário e endométrio, carcinoma da próstata, cabeça e pescoço esófago e pequenas células do pulmão.

CISPLATINA

Tumor metastático do testículo, carcinoma do ovário, colo do útero, pénis, bexiga, cabeça e pescoço, tiróide, pulmão, esófago, estômago, tumores do recto, carcinomas da pele, melanomas, doença de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin.

CITARABINA

Leucemias granulociticas e linfociticas e não linfociticas agudas, LMA, linfomas não-Hodgkin, leucemia meníngea.

DACARBAZINA

Melanoma maligno, sarcomas das partes moles, linfomas Hodgkin, neuroblastomas, tumores neuroendócrinos abdominais malignos.

DOCETAXEL

Carcinoma da mama, carcinoma de não-pequenas células do pulmão. Demonstrou também ter uma actividade substancial contra o cancro do ovário, neoplasias da cabeça e pescoço e neoplasia gástrica. Actividade moderada contra o cancro da bexiga e pâncreas, carcinoma de pequenas células do pulmão, sarcoma dos tecidos moles e melanoma.

DOXORUBICINA

LLA, LMA, carcinoma da mama, ovário, bexiga, tiróide, estômago e pâncreas. Neoplasia do útero, fígado, esófago e próstata. Linfomas Hodgkin e não-Hodgkin, carcinomas de pequenas células do pulmão, tumores do testículo.

EPIRUBICINA

Carcinoma da mama, ovário, estômago, pâncreas e colorectal. Sarcomas das partes moles, linfomas não-Hodgkin, doença de Hodgkin, leucemia linfocítica, mieloma múltiplo. Tumores da cabeça e pescoço, pulmão e fígado. Neoplasias do colo do útero, da bexiga e da próstata.

ETOPOSIDO

Carcinomas de pequenas células do pulmão, neoplasias germinativas do ovário, carcinoma do testículo e bexiga, mama, próstata e útero. Hepatoma, sarcoma de Kaposi e tumores cerebrais. Carcinoma do estômago, LLA, linfoma não-Hodgkin e doença de Hodgkin.

FLUDARABINA

LLC das células B que não responderam ou responderam inadequadamente a protocolos de agentes alquilantes. Começa a usar-se experimentalmente em linfomas não-Hodgkin, doença de Hodgkin etc.

FLUOROURACILO

Carcinoma do cólon, recto, mama estômago, pulmão, ovário, útero, próstata, tumores da cabeça e pescoço e lesões malignas da pele.

GEMCITABINA

Cancro do pulmão, pâncreas, mama, bexiga, ovário, próstata e rim. Utiliza-se em monoterapia ou associado a outros fármacos.

IFOSFAMIDA

LLA e LLC, doença de Hodgkin, linfomas não-Hodgkin, mieloma múltiplo, neoplasias da mama, ovário, pulmão e pâncreas, melanoma, tumores da cabeça e pescoço, tumor de Willms, sarcoma do colo do útero, carcinoma dos testículos e tecidos moles e rabdomiosarcoma.

IRINOTECAN

Carcinoma colorectal com metastização hepática

METOTREXATO

Carcinomas da mama, tumores de cabeça e pescoço, pulmão, gastrointestinais, LLA, linfomas não-Hodgkin, mieloma múltiplo, carcinomas do ovário e bexiga, tumores cerebrais, do colo do útero, rim, próstata e testículos.

MITOMICINA

Carcinoma do estômago, colo do útero, cólon, mama, pâncreas, fígado, esófago, tumores de cabeça e pescoço, pulmão, tumores cerebrais, melanoma maligno, sarcoma dos tecidos moles, osteossarcomas e tumores das células epiteliais da bexiga e ânus.

MITOXANTRONA

Leucemia linfocítica e não linfocítica, hepatoma, mieloma múltiplo, osteossarcomas e sarcomas dos tecidos moles, metastáticos ou recidivantes, carcinomas da bexiga, da cabeça e pescoço, pulmão, pâncreas, mama e ovário, linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin.

OXALIPLATINA

Carcinoma colorectal com metastização hepática

PACLITAXEL

Carcinoma da mama, carcinoma do ovário carcinoma do pulmão

TENIPOSIDO

Leucemia linfoblástica aguda, linfomas, neuroblastomas, tumores cerebrais, tumores do rim, do ovário, mama, testículos e bexiga, melanoma, mieloma múltiplo, carcinoma do pulmão e de pequenas células e gliomas.

VINCRISTINA

Carcinoma da mama, linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin, LLA, mieloma múltiplo, tumores cerebrais, carcinoma da bexiga, sarcoma dos tecidos moles, carcinoma reprodutivo masculino e feminino, neoplasias do cólon, recto, colo do útero, ovário e tiróide.

VINORELBINA

Cancro do pulmão de não pequenas células, cancro da mama avançado.